附件1
保险销售从业人员资格证书换发申请表
姓名 性别 女
出生日期
学历
民族 汉
本科
照
片
联系
电话
发放时间
身份证件
名称号码
通讯地址
邮 编
证书编号
所属公司
本人同002243股票 意将考试报名和《保险销售从业人员资格证书》信息披露予中国保险监督管
理委员会、保险行业协会及其指定的机构,作为资料核查及履行职责之用。本人同意将
《保险销售从业人员资格证书》的个人信息披露予中国保险监督管理委员会指定的相关
社会媒体,作为公众查询之用。特此声明。
申请人签名: 年 月 日
有
关
事
项
声
明
申请人签名: 年 月 日
审核人签名
年 月 日
(一)前3年内未因欺诈和严重金融、保险违法违规行为受刑事或者
行政处罚; 是( ),否( )
(二)无故意不履行数额较大的个人债务行为。
是( ),否( )
附件2
保险销售从业人员资格证书(变更、更换、补发)申请表
华夏万家
姓名 性别 女 出生日期
学历
民族 汉
照
片
联系
电话
发放时间
本人因保险销售从业人员资格证书(内容变更、毁损、遗失),现
有关事项
说明
申请(变更、更换、补发)资格证书。
申请人签名:
年 月 |派思股份 日
变
更
事
项
说
明
变更前情况
变更后情况
上证早知道
身份证件
名称号码
通讯地址
邮 编
证书编号
所属公司
本科
审核人签名
年 月 日
注:请将相关证明材料附在申请表后。
附件3
保险销售从业人员资格证书复效、换发汇总清单
申请公司: 2013年 7月 8日
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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12
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15
16
17
18
姓名
港股通标的股票
身份证号码
资格证书号码
|002155股票
备注
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